解决微血管病变 提供有效途径

石家庄新闻网 时间: 2020-01-15 09:06:41 来源:

吴以岭院士领导团队创新获国家科技进步一等奖

本报讯(记者 向然)1月10日,国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行,由中国工程院院士吴以岭领衔团队完成的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”获得国家科学技术进步一等奖。据悉,该奖系年度生命科学领域的唯一一项国家科技进步一等奖,也是年度生命科学领域的最高奖。

据悉,“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目由河北以岭医药研究院为第一完成单位,中国医学科学院阜外医院、江苏省人民医院、武汉大学人民医院、中国人民解放军总医院、复旦大学、中山大学、河北医科大学、首都医科大学等共同完成。

国家973计划专家组称,该研究创立了“理论+临床+新药+实验+循证”一体化的中医学术创新与转化新模式,中医传统理论创新与现代科学技术相结合,产生重大原创成果,为中医药传承与创新发展做出了示范。

理论原创 系统构建脉络学说

心血管病严重威胁人类健康,其发病是从微血管病变开始,直至心血管病形成。微血管病变是全身系统性的病变,是国际医学界的难题,它们不仅在心脑血管病和糖尿病这些重大疾病发生、发展过程当中起到了重要作用,而且也是目前临床疗效难以提高的关键因素。

吴以岭院士带领科研团队自2005年始,依托两项国家973计划(国家重点基础研究发展计划),从微血管角度阐述心血管病的发病机制和有效治疗途径,历时十余年,分别从理论、机制、临床三个方面开展了研究。

吴以岭院士依托两项国家973计划构建起一个新的理论学说——脉络学说。脉络就是血管的分支,包括了微血管、微循环。把脉络学说构建起来,又提出了脉络学说的核心理论——营卫理论,建立了临床辨证、诊断标准、用药规律,形成了一个系统理论指导临床,特别是指导心脑血管病、糖尿病血管并发症,从而开辟了一个新的治疗途径。

循证医学研究 解决临床难题获高度评价

吴以岭院士带领科研团队,十多个课题组对3.3万多条研究数据进行分析,揭示了微血管病变是一个包括微血管内皮细胞为核心和启动因素,血液成分、神经体液调节共同参与心、脑、肾等脏器细胞结构功能损伤的多维时空、动态演变的复杂网络病变规律。实验证实,保护微血管内皮细胞就是临床治疗心脑血管病等重大疾病的关键机制。保护了微血管,就改善了心、脑、肾的微循环的组织血流灌注,从而减轻了临床病情。

课题组采取了完全符合国际标准的随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照的临床循证医学。通心络胶囊治疗急性心梗无再流循证研究,证实能够缩小心梗面积、改善心功能,提高疗效,在解决这一心血管界难题方面取得重大进展;参松养心胶囊治疗室性早搏伴心功能不全循证研究,证实减少室性早搏的同时改善心功能,为这一临床难题提供新的治疗药物;参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室早循证研究,证实在减少室早的同时提高心室率,填补了快慢兼治、整合调律药物治疗空白;芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭循证研究,证实在西医国际标准化治疗上加用芪苈强心胶囊能够明显提高临床疗效。通心络、参松养心、芪苈强心胶囊干预心血管事件链,赢得了国内外专家高度评价。

指导临床 提高心血管疾病治疗效果

医学理论的创新是要为临床治疗服务的。作为河北以岭医院心血管病科的学科带头人,中国工程院院士吴以岭带领以贾振华教授为核心的团队,坚持理论创新,致力于破解心血管疾病的治疗难题和提高治疗水平,将科研成果转化到临床工作中,建立了体现通络治疗特色的诊疗方案,形成了临床协定方、院内制剂、国家专科新药等一系列临床有效治疗方法。尤其是在冠心病、心律失常、慢性心衰等常见心血管疾病方面取得多项重大突破。

心力衰竭尤其是慢性心力衰竭目前还不能治愈,西药治疗效果也不太理想。针对这种情况,吴以岭院士从中医脉络学说分析认为,对于慢性心力衰竭应当从气分、血分、水分把握其发病病机演变规律。依据“气血水同治分消”的治疗原则,吴以岭院士为许多心衰患者改善了病情。例如一位因心衰导致运动受限、不能平卧的老年患者,经益气温阳、活血通络、利水消肿的治疗后,症状明显改善,生活

质量提高。

心律失常是临床较为多见的心血管疾病,以脉络学说为指导进行治疗亦可起到良好作用。河北以岭医院贾振华教授曾经以“络”论治,通过益气养阴、活血通络成功治疗一位数万次早搏的心律失常患者,使其早搏及不适症状消失,生活恢复正常。贾振华教授表示,络病理论指导下研制的抗心律失常药物具有快慢兼治、整合调节的特点,在难治性心律失常治疗中发挥了显著作用。

此外,支架植入等微创介入技术在心血管疾病治疗中应用越来越多,但不少介入患者常会出现症状反复的情况。吴以岭院士曾治疗过一位支架术后胸闷胸痛不缓解的患者,经益气养阴、化瘀通络、活血利水为主的中药通络调理治疗后,症状好转。吴以岭院士对此表示,在支架常规治疗基础上加用通络药物,可以显著降低急性心梗患者支架术后心肌无复流发生率,改善心肌微循环血液灌注,保护心肌,减少心室重构,避免向慢性心衰发展,从而改善患者的远期预后。

在中医脉络学说的创新理论指导应用下,河北以岭医院心血管病科在学科带头人中国工程院院士吴以岭、专科负责人贾振华院长等共同努力下,开辟了不同于既往研究的有效治疗新途径,在系统构建和以中医脉络学说为指导攻关心血管疾病方面形成了以岭医院心血管病科的独特优势,并不断提高医院综合实力,提升心血管疾病危急重症的救治水平。河北以岭医院早在2011年便与全国心血管领域权威医院北京阜外心血管病医院正式签署了战略合作协议,双方整合资源、强强联手,共同致力于心血管疾病的研究,提高心血管疾病的中西医结合临床治疗水平。2018年,河北以岭医院心血管病科在中医药主管部门有关专家实地复核之后,成功入选国家区域中医(专科)诊疗中心。

编辑: 刘晓婷   责任编辑:尚燕华

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