暑期是冠心病心肌梗死患者明显增多的季节，特别是天气闷热，空气中湿度升高时，常可见到猝死的冠心病患者。

　　潮湿闷热天气，人体通过神经调节使体表皮肤血管扩张、血流加速来加速体表的散热，使心搏出量加大，回到

　　温差急剧变化使心血管病患者易诱发心绞痛，这是由于从炎热的环境到达温度较低的环境中，温度的急剧变化可能诱发血管痉挛。炎热环境中，汗液大量蒸发，易引起电解质紊乱。此时，患有冠心病的人由于冠状动脉管腔狭窄，冠脉储备量下降，心脏的血液供应量就会减少，会产生心肌缺血缺氧现象，从而产生一系列的临床表现。

　　其次，盛夏许多老年人生活不规律，再加上连日无节制地开空调降温、一次过量吃冷饮等，这些都可诱发心梗。另外，闷热的天气，人的情绪容易烦躁，植物神经紊乱。医学研究表明，高温下心情长时间烦闷，容易紧张、抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升。

　　此外，夏夜天气燥热，而且昼长夜短，人们往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心脑血管疾病重要的诱因之一。

　　冠心病患者在夏季应做到：

　　1.当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动。在室外活动时应戴遮阳帽并备足水，防止因外周血管扩张、血容量不足而导致冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。

　　2.晚间入睡较晚时，早晨不宜过早起床，中午要适当休息。要多喝凉开水或一些淡盐水及时补充水分，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些白开水。在医生的指导下服用药。

　　3.饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物，平时宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分饱为宜。

　　4.稳定情绪，应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激，避免参加刺激性较强的活动。

　　5.居室要常通风，应该每隔几个小时打开窗户通通风；不要从高温的户外回到室内立即就开空调，应等身上的汗稍干后再开空调，使用空调不能贪凉。室内与室外的温差以不超过8℃为好。从炎热的室外走进空调房，温差瞬间变化过大，易使人体血管调节功能紊乱，会使患有冠心病或心脏隐患的人难以承受。有统计表明，温差变化10℃以上，心脑血管患者发生“猝死”的危险性增高3倍。

　　6.忌烟限酒。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。可以适当饮用一些葡萄酒，但每日不超过100毫升。

　　7.保持大便通畅。大便秘结，排便过度用力，可使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛。要养成定时排便的习惯，多吃粗纤维的蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，适当进食粗粮也有利于通便。

　　8.控制体重。许多慢性疾病都与肥胖有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。要注意控制体重，减少食物的总热能卡。冠心病人不宜过多饱食，过饱不仅易导致身体发胖，而且可以直接压迫心脏，加重心脏负担，导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。

　　9.绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

　　10.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。

　　老年人要识别心绞痛的典型及不典型症状，一旦出现下列症状要及时就诊 ：

　　①疼痛部位：典型部位位于胸骨后或左胸前区，每次发作部位相对固定，手掌大小范围，甚至横贯全胸，界限不很清楚。可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或放射至咽、牙龈、下颌、面颊。

　　②疼痛性质：为一种钝痛，常为压迫、发闷、紧缩、烧灼等不适感，重症发作时常伴出汗。

　　③持续时间：一般3～5分钟，重度可达10～15分钟。

　　不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前区压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、牙痛、颈椎压痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。

　　对于有冠心病史的患者,一旦出现心绞痛症状多能自行识别,引起重视,而对于没有冠心病史的患者,一旦出现上述症状，特别是出现不典型症状时，要引起高度的注意，应及时就诊,以防延误诊治。心肌梗塞前多有先兆症状，表现为心绞痛性质、持续时间、发作次数、诱因等的改变，多在发病前1周出现，少数病人甚至提前数周，约40%的病人发生于梗塞前1～2天，有的病人可不止一次。上述症状一旦发生，必须高度重视，认真对待，及时就诊。 本报记者 果乾