市卫生局局长闻宏海向百姓述职

　　来源：燕赵晚报

　　四服“重药”欲解看病贵和难

　　市卫生局局长闻宏海向百姓述

　　述职人：石家庄市卫生局局长闻宏海时间：2005年12月14日地点：市卫生局3楼局长办公室记录人：本报记者王凤伟张雷摄影：本报记者闫志国

　　独 白

　　向老百姓

　　交份作业了

　　今年9月6日，我由石家庄市委副秘书长改任市卫生局党委书记，11月10日兼任局长，可以说是刚刚跨入卫生行业这个门槛。

　　在卫生局欢迎我的大会上，我说，我来报到之前还不知道卫生局的大门朝哪儿开，但我既然跨入这道门槛，就会尽快融入这个集体，与大家为伍、为伴、为友，就会尽快适应角色的转变，与大家风雨同舟、荣辱与共，就会担当起应负的责任，不辱使命，不负众望，确保市委、市政府意图的实现。

　　当前，卫生工作有三大特点：一是处于“矛盾凸现期”，人民群众“看病难，看病贵”已成为社会关注的热点和焦点，成为影响和谐社会建设的突出问题；二是处于“体制转换期”，旧的医疗卫生体制尚未打破，新的体制还不完善，长期积淀的体制性、结构性矛盾和问题比较突出；三是处于“黄金发展期”，政府将进一步加大对卫生事业的投入，群众健康消费也将逐步提高。据专家预测，我国今后几年健康消费在GDP中所占的比重将由目前的4.5％提升到8％－10％，发展潜力巨大。

　　在这种情况下，作为市卫生局长，如何履行好自己的职责？如何把卫生事业做大做强做好？我深感肩上担子的沉重，深感职责的神圣，深感任重而道远，有一种“如履薄冰，如临深渊”的感觉。

　　到任之后，我一个单位一个单位地调研，与下属单位领导班子成员一个人一个人地谈话，基本掌握了全市卫生系统的情况，也理出了一些工作的思路。今天该向老百姓交份作业了。

　　思路

　　实施“13345”工程

　　面对新的形势和任务，全市卫生工作的总体思路是实施“13345”工程，就是坚持一个统筹（城乡卫生事业统筹发展），完善三个体系（公共卫生、医疗救治和监督执法），推行“三化”管理（规范化、精细化、人性化），重点面向四种群体即三种弱势群体（城市低保和下岗失业人员、外来务工人员、农村贫困人口）和离退休老干部。努力实现“五创”，即技术创特色、人才创优势、服务创品牌、环境创优美、事业创佳绩。

　　举措

　　“四服重药”欲解“看病难、看病贵”

　　看病难，主要难在技术，难在服务；看病贵，主要贵在药费、贵在“检查”。

　　客观地讲，看病难，真正难的是咱们广大老百姓，难的是农民、下岗失业职工、低保人员、外来务工人员等弱势群体和离退休人员。他们占了我们服务对象的80％以上，他们不难了，满意了，这个问题也就解决了。

　　作为卫生局长，必须把百姓疾苦放在心里，穷人需要我们雪中送炭，我们就少去锦上添花。治理这个难题，我们市、县级医院不是没有能力，而是没有把这些能力用到正经地方。前段时间，新闻界的朋友说我为治理这个难题“开了药方”，那我借这个词说开去—是下了“四付重药”。

　　第一服“重药”：推出“四个合理”监控评价公示制度

　　主治与功能：遏制医生开大方、用贵药、滥检查、乱收费等行业不正之风，保障广大百姓在看病过程中享受到检查合理、用药合理、治疗合理和收费合理。

　　配方：推行并落实这“四个合理”，我们制定了好多规定，其中最为主要的是“患者治疗费突破万元将被‘审核’”。目前，我们各医疗机构都组织了专门人员，对治疗费用在万元以上的病例进行抽查审核，对处方用药、病历医嘱用药及各项治疗的合理性进行评价，一旦发现违背科学，违反职业道德、职业纪律，搞小病大治、轻症重治坑害患者的医务人员，将进行责任追究，性质严重的停止其处方权，调离医生岗位，直至开除公职。

　　疗效：这“四个合理”目前已经运行了一个多月，老百姓反映不错，同时也提升了我们医院内部管理水平。

　　第二服“重药”：启动“医疗专家大篷车”活动

　　主治与功能：解决农民“看病难，看病贵”问题。让农民就近享受到市级专家的优质服务，同时为农民来省城各市直医院看病开通“绿色通道”。

　　配方：充分发挥城市人才、技术、设备优势，让石市这些顶尖专家直接为农民诊治疾病，使专家们的高超技术与农民群众的健康需求有效对接。我们为此组织全市9所市直医疗机构的121名资深专家，利用今冬明春6个月的时间，走遍全市17个县（市），为农民群众免费看病，发放就医优惠卡。

　　疗效：12月8日，大篷车首站开赴灵寿，就受到了农民群众的热烈欢迎，有的步行了几十公里赶到现场，有的病人还让家人用小车推来找专家看病。4万多张宣传单、专家名片不到一个小时就发完了，现场义诊、咨询3800人次，发放就医优惠卡450份。以后，患者拿着专家名片到市属医院看病免挂号费，检查费减免20％，一张名片就是一条“绿色通道”。

　　第三服“重药”：实施“双向转诊”制度

　　主治与功能：避免患者在各医院的重复检查，甚至滥检查。

　　配方：首先是做好市级医院之间的横向转诊，引用时髦词就是“一卡通”，病人通治、技术通行、设备通用，检查单、化验单、诊断报告在同级医院之间互相承认，同时，和县级医院“联手”。县级看不了的病人，一个电话，市级医院派人接过来，检查单、化验单、诊断报告同样也通用，避免重复检查。治疗得差不多了，再送回县级医院康复治疗，真正让老百姓省时、省力、省钱、省心，再不用托关系、找门路、送红包了。

　　疗效：此举措将于近期推行，疗效如何，还要由老百姓来评判。

　　第四服“重药”：整治医疗市场“五大乱”

　　主治与功能：整治石家庄市比较乱的医疗市场。尤其整治突出的“五大乱”：黑诊所和假医生、虚假广告满天飞、红帽子底下开黑店（公立医院出租科室）、“医托”坑蒙拐骗、科研单位挂羊头卖狗肉（借科研之名非法行医）。杜绝坑害穷苦百姓、损害政府形象、把小病看成大病等事情的发生，为广大患者创造一个良好的就医环境。

　　配方：下一步我们将大力抓好医疗市场整治。首先要摸清底数，制定《石家庄市医疗机构设置规划》。今后，在设置审批医疗机构时，要严格准入，慎重审批，规范行为，减少低水平重复设置。审批之前要在新闻媒体上进行社会公示，公布其设置地点、诊疗科目、人员资质、法人代表等，广泛听取社会意见，接受社会监督。同时要组建联合执法队，全市统一行动，一直到明年6月，对那些黑诊所、假医生、坑蒙拐骗的，狠狠打击，从重处罚。还要把那些黑诊所列出名单，在什么位置，什么大街多少号，谁开的，一律在新闻媒体上公布，让他既赔钱又丢人，看谁还去找他看病！疗效：相信大家不久就能有所体验。

　　着力点一

　　力争小病在社区内解决

　　石家庄是全省的政治、经济、文化中心，同时也应该是医疗中心。

　　十几家省级、部队医院汇聚在省城，无论是技术、设备还是人才，都代表了全省的最高水平，这是我们的一大优势。搞好省会城市的医疗服务体系建设，不仅对保障省会人民群众的身体健康，而且对服务全市、辐射全省具有非常重要的意义。

　　为此，我们一方面要充分利用他们在技术、人才、医学教育等方面的优势，搞好技术协作与交流，提高技术水平，培养更多的人才；另一方面，我们也要加快市级卫生资源的整合，抓好服务结构的调整，构建城市两级医疗卫生服务网络，满足人民群众不同层次的医疗保健需求。

　　现在，我们省会各大医院承担了大量的常见病、多发病的诊治任务，一方面影响了技术水平的提高，另一方面在客观上造成医疗费用过高，比如，一个感冒到大医院看就有可能花上千元，这个问题与我们医院功能定位不够清晰有很大关系。今后，构建城市两级医疗服务网络，就是要把这个问题解决好，做到“大病到医院，小病在社区”，让老百姓享受到优质、便捷、高效、价廉的服务。

　　总的思路是，一级由综合医院、专科医院构成，主要承担疑难重症的诊治、医学科研与教学任务，对基层卫生机构进行业务指导。下一步，就是要进一步搞好功能定位，把综合医院做大做强，把专科特色做精做细，把品牌效应叫响叫亮，提升整体医疗技术水平，让老百姓知道什么病找哪个医院来治。另一级就是社区卫生服务机构，把常见病、多发病的诊治和预防保健等放在一块，让老百姓小病在社区解决。

　　目前，我们已经有了长安、桥西两个“全国社区卫生服务示范区”，下一步，各区都要按照这个标准创建。这样做有很多好处，不仅老百姓方便了，省钱了，基层医院本身也被救活了，有饭吃了。

　　着力点二

　　让农民兄弟看得起病

　　当前，卫生事业发展城乡不协调的问题比较突出，城乡差距越来越大，建国以来建立的农村三级医疗服务网络，由于受市场经济的冲击，已经很不健全，有的“枢纽”不灵了，“网底”破碎了。现在的许多乡镇卫生院处于半瘫痪状态，房屋破旧，设备简陋，人员素质低下，有的村连医疗点也没有，农民看病能不难吗？

　　下一步农村卫生工作的重点，就是以建立新型农村合作医疗制度为抓手，以乡镇卫生院建设为关键，以提升县级医院综合技术水平为支撑，进一步完善以县为龙头、乡为枢纽、村为基点的三级医疗服务网络，让农民群众小病不出村，大病不出乡，重病到县城，降低医疗费用。具体措施就是，今明两年利用国债资金改造110所乡镇卫生院，完善服务功能；加快推行新型农村合作医疗制度，今年我们已经在鹿泉市搞了试点，取得了成功经验，明年要在正定、栾城、平山三个县抓试点，到2008年全市农村县（市）都建立起新型农村合作医疗制度。这是一件功德无量的事情，不仅能够解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，也让基层卫生院活起来，能力发挥出来。

　　顺便透露一下，我们市卫生局有7名正副局长，已经明确了其中4人具体抓农村卫生工作，专门成立了农村卫生处，人员、资金、设备向农村倾斜，下大气力、花大工夫把农村卫生工作搞上去，让农民群众真正受益。

　　发布

　　元旦免费为外来务工人员体检

　　2006年元旦那天，我们的“大篷车”将带着慰问信开赴省会重点项目建设工地，现场为外来务工人员检查身体、看病。

　　外来务工人员为城市建设和发展做出了重大贡献，付出了很多辛苦。最热的时候，他们在烈日下；最冷的时候，他们在寒风中。他们有病舍不得看，顾不上看，最需要我们的关心和服务。我们的慰问信，要让他们装在口袋里——一张慰问信就是一个优惠卡，到我们市属医院看病同样免挂号费、减免检查费，让外来务工人员健健康康地回家过年。

　　特别提醒

　　卫生局局长闻宏海今日做客本报新闻热线

　　本报讯（记者王凤伟张雷）今天下午2时30分至3时30分，市卫生局局长闻宏海将准时做客本报新闻热线，倾听百姓心声，与百姓热线交流。本报两部新闻热线88629222,88629223将同时开通。您对闻宏海局长的“述职”是否满意？对于当前存在的“看病难、看病贵”问题，您是否有好的意见或建议？您对省会市直各医院医务人员的服务有什么话要说……今天下午，您可以和闻宏海局长沟通交流。

　　届时打不进热线的读者，也可发送手机短信到13833453000、13833454000,或发电子邮件到ZL33453000＠sohu．com。